嬰幼兒常見的6大指甲問題　兒科醫生︰真正需要及可處理的指甲問題不多

將初生的孩子形容為「寶物」是十分貼切的。當你得到一件寶貝後，你會愛不惜手之餘，還會好好觀賞他每一個部分。同樣，大部分父母會檢查嬰兒的每一個部分，就連手指甲和腳趾甲也會研究一番。所以，醫生經常被父母問及有關指甲的問題。對於醫生而言，真正需要及可以處理的指甲問題不多，父母能夠發覺的問題可能還要比醫生還多。現在，讓我們從醫生的角度解說一些真的是屬病理上的問題。

1. 灰甲

這即是真菌感染。指甲的某個部分會變白、變厚，所以不難分辨。有需要時，可以剪少許有問題的指甲部分作真菌培養。問題反而在治療上，原因是口服的抗真菌藥副作用較大，故此多數只可用外塗藥物。但後者的效果有限，只可讓醫生根據個別情況考慮如何調校治療方法。

2. 受壓迫而受傷

這類情況一定有明顯的受傷史。指甲下的血管爆裂和出血。除了在外貌上會見到瘀傷外，還有可能因指甲下的壓力增加而出現劇痛的情況。急救的方法就是在指甲上開一個小洞，讓瘀血有機會排出，其餘的瘀血就讓身體自然吸收。

3. 呈湯匙型

這多數與先天性缺氧性心臟病有關，但實際的關係不明，只知道是密切關係。這不會改變外形的。

4. 指甲邊發炎

這個情況多數是指甲或腳趾甲生長不正常，而令旁邊的組織受損，繼而發炎。輕微的發炎可以靠抗生素（口服或外塗）改正過來。但是，嚴重時，還要向著根本的原因解決——指甲或腳趾甲異常生長。最簡單的方法是改正剪指甲及腳趾甲的方法，若不成功，就要用外科手術的方法清除異常生長的部分。

5. 指甲有不規則的橫溝

以上情況大多因為在該部位指甲生長時，身體有不適，以致那一刻的指甲生長放慢，繼而形成下凹。當身體狀況改善後，之後生長的指甲也會變回平復。所以，見到橫溝時，其實已經代表過去的事情，不用擔心。

6. 持續出現黑點

雖然在華人社會較少見，但是這黑點也可以是黑色素瘤。所以，任何持續的黑色（而非整條變黑的色素），就要請醫生作進一步化驗。至於一些由小時候已經存在的色素，就可以放鬆一點，或者再請醫生確認一下。

至於父母其他問題，例如指甲好像很大或過小、指甲表面十分不平滑等，都沒有特別的臨床意義，所以醫生也不能夠解答。在這方面，父母翻翻書可以找到更多資料，可能比醫生更加「專業」。

文章獲張傑醫生授權轉載